<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"><head><meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1"><meta name=Generator content="Microsoft Word 14 (filtered medium)"><style><!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"MS Mincho";
panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4;}
@font-face
{font-family:"MS Mincho";
panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;}
@font-face
{font-family:"\@MS Mincho";
panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-fareast-language:CA;}
a:link, span.MsoHyperlink
{mso-style-priority:99;
color:blue;
text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed
{mso-style-priority:99;
color:purple;
text-decoration:underline;}
span.EstiloCorreo17
{mso-style-type:personal-compose;
font-family:"Calibri","sans-serif";
color:windowtext;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
font-family:"Calibri","sans-serif";}
@page WordSection1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm;}
div.WordSection1
{page:WordSection1;}
--></style><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026" />
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1" />
</o:shapelayout></xml><![endif]--></head><body lang=CA link=blue vlink=purple><div class=WordSection1><p class=MsoNormal>Benvolguts Gero, Belen, Judith i resta de companys tapinetaires<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Com molts de vosaltres sabeu, des de fa uns 10 anys soc metge del treball del ICO i, tot i que la meva tasca esta centrada primordialment en la salut laboral dels treballadors dels centres de treball de la Institució, els vostres escrits m’han fet tornar a pensar en la vacunació dels nostres equips de professionals i la transcendència que les nostres accions tenen en els nostres usuaris.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Si alguna cosa ha diferenciat la meva tasca en aquesta etapa respecte a la havia dut a terme en altres empreses ha estat la implantació de la vacunació entre el personal sanitari del ICO, no tant pel propi benefici en temes de reducció de morbiditat dels treballadors (cosa que tenim documentada), sinó per la vulnerabilitat del tipus de malalts que atenem.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Un dels lemes de las línies de treball del ICO es “Pensem com a malalts” i la major part d’esforços que fem per trencar l’ancestral recança dels sanitaris front a la vacunació, es justifica en aquesta solidaritat que pensem que haurien de tenir tots i cada un dels nostres treballadors per evitar ser els vectors de contagi de malalties potencialment evitables amb aquesta actuació preventiva. Avui podem dir (i ho he parlat personalment amb alguns de vosaltres) que, encara ens queda molt camí per fer, doncs el nivell de vacunació global de la grip del personal dels nostres centres està al voltant del 40-45%, ens il·lusiona el fet de que aquesta xifra no ha parat de pujar en totes i cada una de les darreres 8 campanyes. <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>De tota manera, els vostres comentaris es fan ressò d’una circumstància que ja s’ha debatut repetidament a casa nostra i que supera clarament el àmbit de la salut laboral. La qüestió és si una Institució com la nostra, que te per objectiu el fer un tractament integral del malalt oncològic, pot assumir actuacions de suport transversal de salut que, en aquestes circumstancies li son especialment necessàries.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>El propi ICO gestiona diferenciadament respecte a la sanitat pública actuacions complementaries al tractament del càncer com son el suport psicològic dels malalts, la fisioteràpia oncològica o els consells nutricionals dels malalts en tractament, seguint la evidència d’uns criteris d’efectivitat de fàcil justificació. Segurament la vacunació del malalt oncològic podria seguir aquesta línia de treball i a molts professionals del ICO, sobradament coneixedors de les recomanacions de les societats científiques onco-hematològiques i de vacunalogia, ens agradaria responsabilitzar-nos d’aquestes accions preventives pel malalt i pel seu entorn, de forma directa. <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>De tota manera, aquesta proposta ha estat valorada repetidament en els nostres Comitès Assistencials i s’ha cregut important no assumir una tasca que, avui per avui, es pròpia dels equips de salut publica i primària, entre altres coses per la duplicitat de línies de registre que això comporta (d’això a Salut Laboral en sabem una mica ¿oi?) i la necessitat de no deslligar al pacient del seu entorn d’assistencial mes immediat, que tots convenim que ha de ser el metge de capçalera. De tota manera, a casa nostra aquest és un debat viu i crec que en seguirem parlant encara durant molts anys.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Tot i això, la assumpció o no del fet mateix de la vacunació, no pot fer-nos deixar de banda el motiu final de la vostra protesta que entenc que no es altre que el fet de que no es faci el consell vacunal, independentment de qui faci després la vacunació. Aquí nomes us puc dir que no penso que hi hagi cap dubte sobre la necessitat i la bondat de la vacunació i, nomes la existència d’alguna rara contraindicació puntual o la manca de sistemàtica de gestió d’aquelles actuacions que no depenen estrictament del ICO, associat a la innegable saturació dels nostres equips, poden explicar (que no justificar) situacions com les que heu referit i que internament, com us dic, han creat un important debat i reflexió.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Moltes gràcies <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal>Àngel Plans<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p></div></body></html>