<div dir="ltr"><div dir="ltr"><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">I seguim...</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">
<br>
Benvolguts, unes idees relacionades amb el correu anterior:<br>
<br>
Idees tot i la consciència de la dificultat política i operativa que comporten:<br>
<br>
- Detectar i separar precoçment contactes de risc i professionals simptomàtics.
Tenir-los a dins dels hospitals i centres de salut augmenta el risc de contagi
entre professionals i de pacients.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Disminuir al màxim els professionals exposats, per tal de ser més eficients
així mateix en l'ús d'EPIs. Cal mascareta quirúrgica a tothom, no com
a EPI, sinó per evitar la transmissió.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Disminuir i centralitzar el nombre de dispositius assistencials oberts. S'ha
de potenciar que la gent lleu es quedi a casa (és el lloc més segur ara
mateix!) i que no vagi a l’assistència primària. I els professionals sanitaris
haurien de tenir el mínim contacte possible, l’imprescindible. Cal informació i
formació immediata: en atenció primària aquestes circumstàncies no cal explorar
un pacient per decidir si es lleu o greu (que es la única variable que
determinarà el resultat: lleu a domicili, greu a hospital). Potenciar
tractament empíric. Exploració orofaríngea = exposició d'alt risc.
Els procediments demà diran que es de baix risc,</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"> però el professional estarà
contagiat igual.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Fer rotacions per disminuir la possibilitat d'exposició, però no es tracta de
disminuir només el "temps" d'exposició, sinó que hem de comptar amb
el cicle epidemiològic del virus (diuen 2-14 dies). Per això l’ideal fora
treballar 7 dies, teletreball aïllat 7 dies i descansar 7 dies (en definitiva,
aïllament 14 dies). D'aquesta manera s'assegurarien els 14 dies després de
l'últim contacte. Complex? Segur, però cal intentar-ho al màxim. Especialment
important en els geriàtrics on hi son les persones més vulnerables!!!</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Evitar la disseminació des d’hospitals i centres de salut cap a la població
general, cap a les seves famílies.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Preveure que si augmenta la transmissió en els centres pot delmar
més d'un servei de cop.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Cal ser sensible de què un sanitari pot emportar-se la
malaltia a casa seva i entrar en un bucle. Una possible solució seria habilitar
habitacions als hospitals, a hotels, on la gent que està treballant pugui anar
a descansar, amb la tranquil·litat de no portar la malaltia a casa seva. Us annexem un article molt interessant en aquest sentit: <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2004768?query=TOC">el metge com a vector</a>.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Potenciar encara més el teletreball i la teleassistència: els informàtics són
crucials!!</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Reforçar mesures organitzatives generals: neteja de zones comunes (baranes i
passamans, manetes de portes...), neteja de mans abans i després d'entrar a
cada servei, etc.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Organitzar un bon registre de contactes estrets, i implicar als responsables
de les unitats a fer la valoració del risc donant suport als serveis de
prevenció.</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>
- Fer un bon registre de casos simptomàtics.<span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><span> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">- Treballadors
especialment sensibles: cal donar directrius, com a mínim un consens d’experts
per anar tot a una i fer-lo el millor possible. Tema molt delicat que recau
exclusivament sobre medicina del treball...<span></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">- I no oblidar
el suport psicològic als positius i a les persones en aïllament. <span></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">- I no
oblidar-nos mai d’acompanyar als nostres treballadors tot ajudant a
l’empresa ...En situacions crítiques no sempre podem prevenir ni curar, però si
estimar i acompanyar...</p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br>Bé, aquesta és la reflexió propositiva.<br>
<br>
Salut i feina.<span></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal"><br></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0.0001pt;line-height:normal">Mari Cruz Rodriguez Jareño i Jaume de Montserrat i Nonó</p></div></div>