<div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div><div dir="ltr">Gràcies, Àngel,</div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Molt interessant. Il·lustra moltes coses i deixa, també, molts dubtes a l'aire. </div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">I no parla concretament de tests ràpids que en l'àmbit laboral general és el que es debat i es discuteix, tenen característiques i mancances pròpies, davant les confusions i pressions de sindicats i empreses i les pressions que reben els SP i els interessos econòmics de molts SP i d'altres prescriptors i proveïdors alhora de proves en un clar exemple de medicalització i consumisme sanitari.</div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Insisteixo en el fet que penso que cal seguir criteris clars de salut pública basats en la clínica i l'epidemiologia i amb responsabilitat per part de les empreses i SP. I d'aquesta manera enfocar les proves en la reincorporació de treballadors que han passat la COVID o en l'estudi de contactes estrets de treballadors en el seu lloc de treball i amb la col·laboració dels SP tal com la tenim regulada amb les instruccions pels SP tant del MSCBS i del Departament de Salut.</div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">En aquest sentit trobo rellevant i imprescindible la lectura i anàlisi del document "<a href="https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/C/coronavirus-2019-ncov/material-divulgatiu/us-tests-reincorporacio-laboral.pdf">Ús de tests microbiològics per a la reincorporació laboral de professionals de 27 d’abril de 2020</a>" del Departament de Salut i molt en concret L'apartat 4 "ÚS DE TESTS PER AL RETORN A L’ENTORN LABORAL" que diu:</div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><u>"4. ÚS DE TESTS PER AL RETORN A L’ENTORN LABORAL</u></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><u>4.1. Treballadors que presenten símptomes compatibles amb COVID-19</u></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>Als treballadors amb símptomes compatibles amb COVID-19, se’ls ha de fer el diagnòstic clínic i s’ha de promoure el testatge microbiològic amb PCR segons perfil de gravetat i risc.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>La presència de símptomes, encara que siguin lleus, és sempre una indicació per a aïllament a domicili, tot mantenint les normes d’higiene i protecció de convivents. En cas de mostrar signes de gravetat, cal considerar l’ingrés hospitalari.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>D’acord amb Procediment d’actuació del Servei de Vigilància Epidemiològica per a la reincorporació laboral:</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>1. S’ha de practicar test PCR a partir del dia 7 des de l’inici de símptomes (en els casos lleus) o 14 dies des de l’alta hospitalària (en els casos que hagin requerit ingrés), i quan es complexin les condicions següents:</i></font></div><div dir="ltr"><ul><li><font color="#741b47"><i>Portar almenys 3 dies sense febre, sense prendre antitèrmics. </i></font></li><li><font color="#741b47"><i>Haver experimentat una millora de la simptomatologia.</i></font></li></ul></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>2. En cas d’obtenir una PCR negativa, el treballador ha de reprendre la seva activitat laboral, tot complint amb les indicacions d’higiene i distància social recomanades i, en cas que es consideri necessari, amb mascareta fins al dia 14 des de l’inici dels símptomes.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>3. Si la PCR és positiva, ha de continuar en aïllament i s’ha de repetir setmanalment la PCR fins que sigui negativa. A partir dels 14 dies, si la PCR és positiva, es pot realitzar test serològic que, de ser positiu, mostra immunitat i, amb valoració mèdica, pot indicar la reincorporació segura al treball, tot complint amb les indicacions d’higiene i distància social recomanades.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b>Si no es pot realitzar la PCR:</b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><ul><li><font color="#741b47"><i>Per a la reincorporació laboral no sempre és necessària la realització de proves específiques per a la determinació de virus. El CDC i la SEIMC (referint-se als treballadors sanitaris, però extrapolable a qualsevol àmbit laboral), consideren que una persona amb sospita o confirmació de COVID-19 pot tornar a la feina seguint estratègies no basades en proves:</i></font></li><li><i style="color:rgb(116,27,71)">No donar d'alta el pacient fins que hagin transcorregut almenys 3 dies (72 hores) des de la recuperació definida com la resolució de la febre sense l'ús de medicaments per reduir la febre i la millora dels símptomes respiratoris (per exemple, tos, dispnea). </i></li><li><i style="color:rgb(116,27,71)">En tornar a la feina, han de fer servir una mascareta en tot moment mentre siguin a la feina fins que els símptomes s'hagin resolt del tot o fins 14 dies després de l'inici de la malaltia, el que sigui més llarg. Fer seguiment estricte de la higiene de mans i respiratòria.</i></li><li><i style="color:rgb(116,27,71)">Autocontrolar els símptomes i buscar una avaluació per part de salut laboral si els símptomes respiratoris reapareixen.</i><br></li></ul></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><u>4.2. Treballadors als qui s’ha indicat aïllament per contacte de risc</u></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>En cas de confirmar-se contacte estret per exposició a un cas mentre presentava símptomes sense protecció, s’ha d’indicar aïllament domiciliari amb normes d’autovigilància, higiene i de protecció de convivents. Atesa la situació actual, no es fa un seguiment actiu dels contactes.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>Qualsevol persona asimptomàtica que compleixi la definició de contacte estret d’un cas, ha de ser informada del fet i ha de romandre al domicili durant un període de 14 dies des de l’últim contacte amb el cas si no és convivent, o des de la finalització de l’aïllament del cas, si és un convivent abans de la reincorporació laboral.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>A partir dels 7 dies, si no han aparegut símptomes es pot practicar una PCR que, de ser negativa, permet que la persona es reincorpori al lloc de treball, tot complint amb les indicacions d’higiene i distància social recomanades. En cas de no realitzar-se una PCR, la persona ha de romandre al domicili fins a 14 dies, i es pot reincorporar sense test PCR si no ha desenvolupat símptomes, tot complint amb les indicacions d’higiene i distància social recomanades.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>Si en qualsevol moment del període d’aïllament apareixen símptomes, s’ha de procedir d’acord amb el punt 3.1 de treballadors que presenten símptomes.</i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u>4.3. Resta de persones que es reincorporen al lloc de treball</u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u><br></u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u>Es tracta de treballadores i treballadors que han estat al domicili amb motiu de les indicacions de les autoritats sanitàries durant la fase de confinament.</u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u><br></u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u>En el moment que es faci indicació de reincorporació al lloc de treball, si no tenen ni han tingut símptomes compatibles amb la malaltia COVID-19 o no han tingut contacte de risc (apartats 3.1 i 3.2), s’han d’incorporar al lloc de treball d’acord amb les indicacions d’higiene i distància social recomanades.</u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u><br></u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><b><u>No hi ha indicació de realitzar test microbiològic en aquesta circumstància.</u></b></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i><br></i></font></div><div dir="ltr"><font color="#741b47"><i>En l’àmbit laboral i comunitari s’han de mantenir sempre les estrictes normes de protecció, d’higiene i distanciament social recomanades que són essencials per disminuir el risc d’emmalaltir i/o de ser vector de transmissió."</i></font></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">I si les coses canvien, està passant constantment, ja ens actualitzaran la informació.</div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Cordialment.<br></div></div><div><br></div></div></div></div></div></div></div><br><div class="gmail_quote"><div dir="ltr" class="gmail_attr">Missatge de Angel Plans <<a href="mailto:15261apc@comb.cat">15261apc@comb.cat</a>> del dia dg., 10 de maig 2020 a les 11:24:<br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left:1px solid rgb(204,204,204);padding-left:1ex"><div lang="CA"><div class="gmail-m_-5506703920041714983WordSection1"><p class="MsoNormal">Bon dia<u></u><u></u></p><p class="MsoNormal"><u></u> <u></u></p><p class="MsoNormal">En relació als test diagnòstics en el curs de l’evolució del SARS-CoV2, la revista JAMA ha publicat aquest article que per la seva claredat crec que es bo conèixer.<u></u><u></u></p><p class="MsoNormal"><u></u> <u></u></p><p class="MsoNormal">Àngel Plans<u></u><u></u></p><p class="MsoNormal"><u></u> <u></u></p></div></div>_______________________________________________<br>
Tapinet mailing list<br>
<a href="mailto:Tapinet@tapinet.cat" target="_blank">Tapinet@tapinet.cat</a><br>
<a href="http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat" rel="noreferrer" target="_blank">http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat</a><br>
</blockquote></div><br clear="all"><div><br></div>-- <br><div dir="ltr" class="gmail_signature"><div dir="ltr">Jaume de Montserrat</div></div>