[Tapinet] Anàlisis: una perspectiva per a gestionar la crisi de la COVID-19 en el sistema sanitari

[Jaume de Montserrat i Nonó]

Benvolguts,

Fruit de les nostres reflexions, la Mari Cruz Rodriguez Jareño i Jaume de
Montserrat i Nonó, us volíem traslladar una reflexió vinculades a la
situació actual, mai vista abans, en què ens trobem. Cal fer de forma
prioritària i immediata aprofitar la intel·ligència col·lectiva i tirar de
sentit comú. I, sobretot, canviar per complet la perspectiva.

I proposo fer-ho des del que penso és la vocació de servei dels serveis de
prevenció i dels professionals de la salut laboral del sistema sanitari,
des del compromís amb el sistema i la gent, la ciutadania, que tenen de
cura dels seus treballadors, de la seva salut, de les condicions del seu
treball.

Han d’oferir idees, mirades i perspectives, solucions. Aportar i
explicar-ho prou bé per tal que no se’ls interpreti com uns professionals
que volen posar bastons a les rodes a una gestió complicada de la
conjuntura, uns talibans de la prevenció allunyats de la situació real. Ben
al contrari!

Parlo de contribuir de manera decisiva a introduir o introduir més, si
voleu, el criteri epidemiològic al costat del criteri clínic. Un criteri de
salut pública clar al costat del criteri estrictament assistencial. I de
manera integrada.

- ! No tenim temps i no ens podem complicar la vida! - Pot dir algú.

- No, no ens hem explicat: pretenem fer eficaç i eficient la gestió de la
crisi, de l’assistència i de les mesures de contenció de l’epidèmia.

Cal que els professionals sanitaris passin d'aplicar un criteri clínic
exclusivament a aplicar un criteri epidemiològic (la prevalença va
augmentant molt ràpidament i hem de ser conscients, cada vegada hi ha més
casos entre la població general que es concentren i concentraran dins dels
serveis de salut).

Cal aquesta nova perspectiva i afegir la complexitat del criteri
epidemiològic al criteri clínic que s’aplica en situacions no epidèmiques.

Vivim a més, per la limitació de recursos agreujada per l’epidèmia, de la
necessitat de passar del concepte de "protegir al pacient i fer un
tractament òptim", al concepte de "protegir al professional sanitari i fer
un triatge d'incident de múltiples víctimes".

Un incident de múltiples víctimes en el pitjor dels escenaris possibles:
professionals afectats, mancança d'EPIs, transmissió respiratòria
(gotes???), etc. I a més amb una simptomatologia absolutament inespecífica.

Només amb mesures poblacionals, procedimentals i organitzatives estrictes i
amb un canvi radical d'enfocament aturarem o alentirem la infecció.

Aquesta ha de ser l’aportació dels professionals de salut laboral, dels
serveis de prevenció, del sistema sanitari públic a la resta d’institucions
i agents. Persuadir i convèncer, “il·luminar” a les nostres institucions,
empreses i a tots els agents implicats en els seus posicionaments i preses
de decisions.

Sense quasi EPIs ara mateix i amb unes pessimistes previsions de tenir-ne
suficients en un futur immediat l'única opció que tenim és replegar-nos. ¿O
un exèrcit no ho fa si no té munició fins que no li arriben reforços?

Replegar-nos, no retirar-nos, replegar-nos esperant més recursos materials
i sobretot vetllar pels recursos humans que tenim.

Deixar obert el mínim de dispositius per poder garantir que els
professionals tinguin EPIs. Impossible saber del cert quants EPIs en
queden, el nombre de mascaretes quirúrgiques s’han reduït dràsticament en
poc temps o directament s’han exhaurit.

Cal canviar del criteri clínic a l’epidemiològic per adjudicar-les.

El mínim que hauríem de tenir és una mascareta quirúrgica per tothom,
pacient i professional.

La simptomatologia és tan inespecífica (febrícula de 37,3, malestar
general, tos lleu, clínica de 2 o 3 dies els nostres primers professionals
sanitaris positius), que ara com ara hem de considerar que tothom està
potencialment contaminat, dins i fora dels centres de salut i hospitals.

L'única opció que ens queda ara mateix és evitar al màxim la transmissió.

Cordialment.



Mari Cruz Rodriguez Jareño i Jaume de Montserrat i Nonó
-------------- part següent --------------
Un document HTML ha estat eliminat...
URL: <http://tapinet.cat/pipermail/tapinet_tapinet.cat/attachments/20200319/f99e082d/attachment-0001.html>