Tapinet A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè d'una empresa a un treballador per a fer-li un control biològic i la vigilància de la salut obligat...

dij jun 19 10:45:21 CEST 2025

Bon dia a tots,

Jo el consideraria un trastorn de salut relacionat o derivat de la feina
La seva atenció i la IT en el cas de necessitar-la ha de corre a càrrec de la MUTUA
Com diu A Nicolau, aquest cas ha quedat en un cas banal que no ha precisat IT , però si s’hagués complicat.................... crec que  s’hauria de tramitar un canvi de contingència

Salutacions

[cid:image001.jpg a 01DBE107.3FAC03A0]
Eugenia Mª Sánchez Flores
Metgessa de Medicina del Treball
Servei Prevenció de Riscos i Salut Laboral
esanchezf a csi.cat<mailto:esanchezf a csi.cat>
www.csi.cat<http://www.csi.cat/>

Hospital Moisès Broggi | Oriol Martorell, 12 |  Sant Joan Despí – 08970 | T 93 553 12 00 | ext. 7435

      [cid:image002.png a 01DBE107.3FAC03A0]   Abans d’imprimir aquest correu penseu si és realment necessari.

De: Tapinet <tapinet-bounces a tapinet.cat> En nombre de J.A. Simón Asensio
Enviado el: jueves, 19 de junio de 2025 10:25
Para: Tapinet, la llista de distribució en salut laboral. <tapinet a tapinet.cat>
Asunto: Re: Tapinet A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè d'una empresa a un treballador per a fer-li un control biològic i la vigilància de la salut obligat...

Buenos dias

..y si no está dentro de jornada, por que suele pasar que las empresas incumplen que el rm esté dentro de jornada....sería un accidente in misión al asistir a una revisión laboral concertada por la empresa. Como proceder, dependerá de la voluntad del trabajador, de la fuerza de los representantes sindicales y/o de la intervención de una reclamación judicial. Al ser un caso banal no ha trascendido pero siempre reciben los mismos....

Un saludo

El jue, 19 jun 2025 10:00, Nicolau Benet, Antoni <anicolau.p a 3cat.cat<mailto:anicolau.p a 3cat.cat>> escribió:
D'acord amb la Gemma.
Igualment si hagués estat una actuació del SPP. Cal recordar la definició d'AT.
Qualsevol actuació preventiva de vigilància de la salut està dins de la jornada laboral.
A sobre el RM es obligatori, per la qual cosa no pot haver renuncia al reconeixement mèdic.
Podria demanar determinació de contingència, que crec seria favorable.
Per a mi el cas és molt clar, tot i que sempre pot haver diferents interpretacions interessades.
Toni

De: Tapinet <tapinet-bounces a tapinet.cat<mailto:tapinet-bounces a tapinet.cat>> En nom de GEMMA CUCO
Enviat: dimecres, 18 de juny de 2025 22:38
Per a: Tapinet, la llista de distribució en salut laboral. <tapinet a tapinet.cat<mailto:tapinet a tapinet.cat>>
Tema: Re: Tapinet A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè d'una empresa a un treballador per a fer-li un control biològic i la vigilància de la salut obligat...

Bona nit

En resposta al cas que comentes crec que és un AT.
La treballadora pot demanar la valoració de la contingència de la IT a l’INSS i també aniria bé si pot adjuntar testimonis i justificant del dia de l’extracció.

Per desgràcia casos similars en què la mútua fa una interpretació errònia de la llei són massa freqüents.
Quan convé la inspecció de treball estudia el cas, però la inspecció també disposa de pocs recursos.
És una pena tot plegat

Salutacions

Gemma Cucó
Metge del Treball

El dc, 18 juny 2025 a les 21:54 Jaume de Montserrat i Nonó <jaume.demontserrat a gmail.com<mailto:jaume.demontserrat a gmail.com>> va escriure:
A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè d'una empresa a un treballador per a fer-li un control biològic i la vigilància de la salut obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la LPRL) per exposició a uns tòxics en el lloc de treball.

Benvolguts tapinetaires,
Per anar més enllà de les ofertes de treball que darrerament monopolitzen la llista Tapinet, us presento, per si teniu temps, un cas recentment viscut per al vostre coneixement i per si pot portar al debat i reflexió professional, ja que considero que té molts elements interessants, fruit del complex sistema assistencial i de cobertures social vigent, dels capteniments dels molts dels agents i de la confusió, interessada o no, i la manca d’informació, claredat conceptual i unitat d’acció dels agents i actors implicats en salut laboral.

•         Persona destra de 22 anys amb contracte indefinit sense antecedents patològics d’interès i que fa amb treball de laboratori a torns en una empresa química multinacional.

•         El treballador acudeix en dejú, prèvia cita al Servei de Prevenció Aliè (SPA), un cop acabat el seu torn de nit, remés per l’empresa a un centre assistencial pròxim del SPA que l’empresa té concert per fer un control biològic i la vigilància de la salut obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la LPRL per exposició a uns tòxics en el seu lloc de treball.

•         Al centre assistencial de l’SPA,  entre altres actuacions sanitàries, li fan una extracció a la vena cubital del braç dret.

•         A cap de poques hores comença a notar dolor intens, espontani, mobilització i a la palpació, a la part interna del braç dret amb impotència funcional. Pensa que ja li passarà, no ho relaciona amb res i continua, patint, treballant.

•         72 hores després de no remetre la simptomatologia acudeix de manera informal a un metge de confiança que a part de la valoració de la clínica detecta una inflamació intensa (calor i envermelliment superficial en banda, en el trajecte de la vena cubital dreta que va des del punt de puntura fins a l’aixella dreta). L’orientació diagnòstica és de flebitis superficial post extracció i per considerar-ho derivat de la feina i classificable com a contingència professional (que encaixa amb el concepte d’accident de treball en el règim de la seguretat social espanyol) el remet al centre assistencial de la Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social (MCSS) de l’empresa.

•         No porta el perceptiu “volant” de l’empresa, ja que al ser sortint del torn de nit no coneix el procediment per demanar-lo i amb la idea d’aconseguir-lo l’endemà (prioritza l’assistència i l’atenció).

•         Al centre assistencial de la MCSS de l’empresa primer no la volen atendre per falta del document de remissió de l’empresa, però accedeixen a fer-ho davant la persistència i queixes del treballador afectat i al seu compromís de remetre per correu electrònic l’endemà el volant de remissió de l’empresa.

•         A la MCSS li recomanen un tractament farmacològic simptomàtic (amb recepta però a càrrec d’ella (uns 13 €) i li fan un informe on confirmen el diagnòstic i la relació amb l’extracció verbalment, però no ho reflecteixen en els papers on solament es parla de clínica dolorosa sense referència a l’extracció, determinen la “no laboralitat”(per falta d’acreditació de “laboralitat”) del cas i la causa “comuna de la patologia” (que hauria de ser atesa al sistema públic de salut) i que no tenia dret a la baixa (cosa que no reclamava ni volia el treballador).

•         El treballador informa de tot plegat de forma immediata per correu electrònic al seu encarregat que li organitza una visita l’endemà al “servei mèdic”  de la pròpia empresa per organitzar la seva assistència i els tràmits administratius.

•         L’endemà va a treballar i la visiten al centre mèdic de l’empresa que li confirmen el diagnòstic i li comenten que ja estudiaran si li fan el volant de remissió a la MCSS que ella demanava per tal que li actualitzin la consideració del seu cas, encara que sigui com a accident de treball sense baixa de cara al finançament de la medicació que ell ha hagut de pagar i per tal que quedi registrat el cas de cara a possibles complicacions futures.

•         Al cap de dos dies l’empresa, no sabem amb qui ha contactat, si n’ha informat a la MCSS ni al SPA,  li diu que considera que el diagnòstic de flebitis superficial derivat de l’extracció és coherent i raonable, però que no és accident de treball (no és contingència professional), que no li fa el volant i que si tot va bé el tema ja el donen per acabat i si no que torni al servei mèdic de la mateixa empresa que ja valoraran que fer.

•         El treballador no vol fer-se veure i accepta la situació passivament.

•         El procés va remetre fins a l’aparent curació total i esdevenint totalment asimptomàtic al cap de 10 dies.

•         El cas queda, mal resolt, però tancat.

Tot sembla que ha acabat bé, però el que és clar és que no anem bé.
El cas té implicacions diverses, laborals (en general i de PRL concretament), de seguretat social, assistencials, de responsabilitat civil i implica a diversos actors (treballador, SPA, MCSS, empresa i “servei mèdic de l’empresa”).
Unes quantes preguntes, a part de les que pugeu fer, tapinetaires:
Quines implicacions laborals (en general i de PRL concretament), de seguretat social, assistencials i de responsabilitat civil hi observeu?
Quines consideracions clíniques us criden l’atenció?
Creieu que és un trastorn de la salut relacionat o derivat de la feina?
Creieu que és una contingència professional i en concret un accident de treball en l'àmbit de la seguretat social espanyola?
Qui creieu que hauria de ser el responsable de la seva atenció (i prestacions derivades)?
Quin creieu que és el paper i les responsabilitats del servei de prevenció Aliè?
Quin creieu que és el paper i les responsabilitats de la MCSS?
Quin creieu que és el paper i responsabilitats de l’empresa (com a organització/empresa) i del seu “servei mèdic”?
Què us sembla les decisions que ha anat prenent el treballador?
Teniu experiències similars? Quines?

Bé, a poc a poc i de mica en mica...el cas té moltes arestes...però semblaria que hi hauria d’haver unanimitat i claredat conceptual.
No podem tenir gent amb el braç  “penjant” (metafòricament) i a la intempèrie; voltant pel país en una patètica gimcana; buscant una ànima caritativa assistencial i que l’atengui perquè li toca fer-ho i com Déu mana.
Salut i que Sant Pancraç ens ajudi!!!!
“Salut i feina, i menjar per l'eina". Invocació catalana a Sant Pancraç, 12 de maig. (Campmany, 1950)

___________________________________
Jaume de Montserrat i Nonó

_______________________________________________
Tapinet mailing list
Tapinet a tapinet.cat<mailto:Tapinet a tapinet.cat>
http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat<https://cas5-0-urlprotect.trendmicro.com:443/wis/clicktime/v1/query?url=http%3a%2f%2ftapinet.cat%2fmailman%2flistinfo%2ftapinet%5ftapinet.cat&umid=7bee0940-643f-40ac-88e6-48276b032f30&rct=1750280562&auth=84fd7b44f3c6e5843978f04d97647fc72161b300-0af2add95d24fd9b73e8c72e493ef3c9b72116da>
_______________________________________________
Tapinet mailing list
Tapinet a tapinet.cat<mailto:Tapinet a tapinet.cat>
http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat<https://ddec1-0-en-ctp.trendmicro.com:443/wis/clicktime/v1/query?url=http%3a%2f%2ftapinet.cat%2fmailman%2flistinfo%2ftapinet%5ftapinet.cat&umid=b378c8ae-d2ae-4f41-9a3f-51bcbc0de122&rct=1750321910&auth=8c3cca332bb56096cd1a165d52b706550fd1f8b1-7b2f859acd5ecb4c7c0469754d52c3822a05ea19>
-------------- part següent --------------
Un document HTML ha estat eliminat...
URL: <http://tapinet.cat/pipermail/tapinet_tapinet.cat/attachments/20250619/df48c147/attachment.html>
-------------- part següent --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: image001.jpg
Type: image/jpeg
Size: 33126 bytes
Desc: image001.jpg
URL: <http://tapinet.cat/pipermail/tapinet_tapinet.cat/attachments/20250619/df48c147/attachment.jpg>
-------------- part següent --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: image002.png
Type: image/png
Size: 3633 bytes
Desc: image002.png
URL: <http://tapinet.cat/pipermail/tapinet_tapinet.cat/attachments/20250619/df48c147/attachment.png>