Tapinet Fwd: Re: A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè d'una empresa a un treballador per afer-li un control biològic i la vigilància dela salut obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la LPRL)
FREDERIC LANZACO i PUIG
23648flp a comb.cat
dij jun 19 12:00:39 CEST 2025
Benvolguts tapinetaires
com a metge amb principis ètics i deontològics, com a metge del treball, com a treballador i com a ciutadà d'un "país" de la UE...
no em puc quedar "mut" en aquesta cas tant obvi,
- La flebitis derivada d'una extracció/ postpunció per a un RM d'empresa es Acc. laboral, el nexe causal es evident i en relació a una activitat laboral, complint legislació actuala
en materia de SS.
- L'atenció rebuda per part de la MCSS ha estat imprecisa i gens profesional, qualsevol de nosaltres sap el qué es una flebitis, i la relació era obvia...
- la "paperassa" es pot sol.licitar i acreditaría l'AT (Sol.licitut d'Assistencia per part de la empresa/ SP, i Declaració per part del pacient/ treballador).
- l'actitut de l'empresa/ SPP o Alié... demostra la poca o nul.la empatía, responsabilitat, i en definitiva, solidaritat amb el seu treballador.
Calen molts menys "il.luminats", i més persones !!!!!
Conec molt d'aprop un cas recient de complicació per venoclisi derivada d'un RM periodic d'empresa en un treballador manual, presentant una neurítis de la branca superf. de N.
radial, que va ser declarat, atés per la MCSS com AT amb baixa, i tractat profesionalment, i valorades per l'ICAM i reconegudes seqüeles "lleus" per l'INSS i cap problema.
Salut i feina ben feta !!
Fede Lanzaco i Puig
Medicina del Treball
Un servicio de prevención ajeno condenado a indemnizar aun trabajador por una defectuosa extracción de sangre _ Prevención Integral & ORP Conference.pdf (1441.0 Kb)
attached
----- Original Message -----
From: Jaume de Montserrat i Nonójaume.demontserrat a gmail.com
To: Tapinet, la llista de distribució en salut laboral.tapinet a tapinet.cat
Sent: Thu 19/06/25 11:25
Subject: Fwd: Re: TapinetA propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció aliè
d'una empresa a un treballador per afer-li un control biològic i la vigilància dela salut obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la LPRL)
Un servicio de prevención ajeno condenado a indemnizar aun trabajador por
una defectuosa extracción de sangre _ Prevención Integral border-left:1px
solid rgb(204,204,204);padding-left:1ex">
A propòsit d’un cas de flebitis superficial de la vena cubital
posterior a l'extracció de sang venosa per part del servei de prevenció
aliè d'una empresa a un treballador per a fer-li un control biològic i la
vigilància de la salut obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la
LPRL) per exposició a uns tòxics en el lloc de treball.
Benvolguts tapinetaires,
Per anar més enllà de les ofertes de treball que darrerament monopolitzen
la llista Tapinet, us presento, per si teniu temps, un cas recentment
viscut per al vostre coneixement i per si pot portar al debat i reflexió
professional, ja que considero que té molts elements interessants, fruit
del complex sistema assistencial i de cobertures social vigent, dels
capteniments dels molts dels agents i de la confusió, interessada o no, i
la manca d’informació, claredat conceptual i unitat d’acció dels
agents i actors implicats en salut laboral.
· Persona destra de 22 anys amb contracte indefinit sense
antecedents patològics d’interès i que fa amb treball de laboratori a
torns en una empresa química multinacional.
· El treballador acudeix en dejú, prèvia cita al Servei
de Prevenció Aliè (SPA), un cop acabat el seu torn de nit, remés per
l’empresa a un centre assistencial pròxim del SPA que l’empresa té
concert per fer un control biològic i la vigilància de la salut
obligatoris (d’acord amb l’article 22 de la LPRL per exposició a uns
tòxics en el seu lloc de treball.
· Al centre assistencial de l’SPA, entre altres
actuacions sanitàries, li fan una extracció a la vena cubital del braç
dret.
· A cap de poques hores comença a notar dolor intens,
espontani, mobilització i a la palpació, a la part interna del braç dret
amb impotència funcional. Pensa que ja li passarà, no ho relaciona amb
res i continua, patint, treballant.
· 72 hores després de no remetre la simptomatologia
acudeix de manera informal a un metge de confiança que a part de la
valoració de la clínica detecta una inflamació intensa (calor i
envermelliment superficial en banda, en el trajecte de la vena cubital
dreta que va des del punt de puntura fins a l’aixella dreta).
L’orientació diagnòstica és de flebitis superficial post extracció i
per considerar-ho derivat de la feina i classificable com a contingència
professional (que encaixa amb el concepte d’accident de treball en el
règim de la seguretat social espanyol) el remet al centre assistencial de
la Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social (MCSS) de l’empresa.
· No porta el perceptiu “volant” de l’empresa, ja
que al ser sortint del torn de nit no coneix el procediment per demanar-lo
i amb la idea d’aconseguir-lo l’endemà (prioritza l’assistència i
l’atenció).
· Al centre assistencial de la MCSS de l’empresa primer
no la volen atendre per falta del document de remissió de l’empresa,
però accedeixen a fer-ho davant la persistència i queixes del treballador
afectat i al seu compromís de remetre per correu electrònic l’endemà
el volant de remissió de l’empresa.
· A la MCSS li recomanen un tractament farmacològic
simptomàtic (amb recepta però a càrrec d’ella (uns 13 €) i li fan un
informe on confirmen el diagnòstic i la relació amb l’extracció
verbalment, però no ho reflecteixen en els papers on solament es parla de
clínica dolorosa sense referència a l’extracció, determinen la “no
laboralitat”(per falta d’acreditació de “laboralitat”) del cas i
la causa “comuna de la patologia” (que hauria de ser atesa al sistema
públic de salut) i que no tenia dret a la baixa (cosa que no reclamava ni
volia el treballador).
· El treballador informa de tot plegat de forma immediata
per correu electrònic al seu encarregat que li organitza una visita
l’endemà al “servei mèdic” de la pròpia empresa per organitzar
la seva assistència i els tràmits administratius.
· L’endemà va a treballar i la visiten al centre
mèdic de l’empresa que li confirmen el diagnòstic i li comenten que ja
estudiaran si li fan el volant de remissió a la MCSS que ella demanava per
tal que li actualitzin la consideració del seu cas, encara que sigui com a
accident de treball sense baixa de cara al finançament de la medicació
que ell ha hagut de pagar i per tal que quedi registrat el cas de cara a
possibles complicacions futures.
· Al cap de dos dies l’empresa, no sabem amb qui ha
contactat, si n’ha informat a la MCSS ni al SPA, li diu que considera
que el diagnòstic de flebitis superficial derivat de l’extracció és
coherent i raonable, però que no és accident de treball (no és
contingència professional), que no li fa el volant i que si tot va bé el
tema ja el donen per acabat i si no que torni al servei mèdic de la
mateixa empresa que ja valoraran que fer.
· El treballador no vol fer-se veure i accepta la
situació passivament.
· El procés va remetre fins a l’aparent curació total
i esdevenint totalment asimptomàtic al cap de 10 dies.
· El cas queda, mal resolt, però tancat.
Tot sembla que ha acabat bé, però el que és clar és que no anem bé.
El cas té implicacions diverses, laborals (en general i de PRL
concretament), de seguretat social, assistencials, de responsabilitat civil
i implica a diversos actors (treballador, SPA, MCSS, empresa i “servei
mèdic de l’empresa”).
Unes quantes preguntes, a part de les que pugeu fer, tapinetaires:
Quines implicacions laborals (en general i de PRL concretament), de
seguretat social, assistencials i de responsabilitat civil hi observeu?
Quines consideracions clíniques us criden l’atenció?
Creieu que és un trastorn de la salut relacionat o derivat de la feina?
Creieu que és una contingència professional i en concret un accident de
treball en l'àmbit de la seguretat social espanyola?
Qui creieu que hauria de ser el responsable de la seva atenció (i
prestacions derivades)?
Quin creieu que és el paper i les responsabilitats del servei de
prevenció Aliè?
Quin creieu que és el paper i les responsabilitats de la MCSS?
Quin creieu que és el paper i responsabilitats de l’empresa (com a
organització/empresa) i del seu “servei mèdic”?
Què us sembla les decisions que ha anat prenent el treballador?
Teniu experiències similars? Quines?
Bé, a poc a poc i de mica en mica...el cas té moltes arestes...però
semblaria que hi hauria d’haver unanimitat i claredat conceptual.
No podem tenir gent amb el braç “penjant” (metafòricament) i a la
intempèrie; voltant pel país en una patètica gimcana; buscant una ànima
caritativa assistencial i que l’atengui perquè li toca fer-ho i com Déu
mana.
Salut i que Sant Pancraç ens ajudi!!!!
_“Salut i feina, i menjar per l'eina". _Invocació catalana a Sant
Pancraç, 12 de maig. (Campmany, 1950)
___________________________________JAUME DE MONTSERRAT I NONó
_______________________________________________
Tapinet mailing list
Tapinet a tapinet.cat
http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat [1]
_______________________________________________
Tapinet mailing list
Tapinet a tapinet.cat
http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat [2]
Links:
------
[1] http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat
[2]
http://webmail.comb.cat/parse.php?redirect=http://tapinet.cat/mailman/listinfo/tapinet_tapinet.cat
-------------- part següent --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: =?UTF-8?B?VW4gc2VydmljaW8gZGUgcHJldmVuY2nDs24gYWplbm8gY29uZG" filename*1="VuYWRvIGEgaW5kZW1uaXphciBhdW4gdHJhYmFqYWRvciBwb3IgdW5hIGRlZm" filename*2="VjdHVvc2EgZXh0cmFjY2nDs24gZGUgc2FuZ3JlIF8gUHJldmVuY2nDs24gSW" filename*3="50ZWdyYWwgJiBPUlAgQ29uZmVyZW5jZS5wZGY=?=
Type: application/octet-stream
Size: 1475665 bytes
Desc: no disponible
URL: <http://tapinet.cat/pipermail/tapinet_tapinet.cat/attachments/20250619/7bb78673/attachment.obj>
Més informació sobre la llista de correu Tapinet